糖尿病是一种慢性疾病，患者的身体难以控制血糖水平。葡萄糖是人体的主要能量来源，它需要一种叫胰岛素的激素才能从血液进入细胞。患糖尿病时，身体无法产生足够的胰岛素或无法有效利用胰岛素，从而导致高血糖。

长期来看，不受控制的糖尿病会导致严重的并发症，影响心脏、肾脏、眼睛和神经。糖尿病主要分为三种类型，如下所述。但无论哪种类型，早期诊断和适当的治疗都是预防并发症和保持良好生活质量的关键。

糖尿病在新加坡是一种相对常见的疾病，2017年，每9名18岁及以上的人中就有1人患有糖尿病。

值得注意的是，许多糖尿病患者，尤其是 2 型糖尿病患者，在早期阶段可能不会出现明显症状。因此，有时只有做定期健康检查才能早期发现糖尿病。但是，如果出现症状，可能包括以下几个。如果您出现任何这些症状，务必咨询医生，以获得正确的诊断和治疗。早期发现和管理糖尿病有助于预防严重的并发症。

如果糖尿病管理不善，高血糖水平会随着时间的推移损害身体的各个部位。为了管理您的糖尿病并降低这些并发症的风险，请与您的医疗团队密切合作。一些潜在的并发症包括：

所有存在以下一种或多种糖尿病风险因素的成年人都应考虑进行糖尿病筛查。对于没有风险因素的人群，应从40岁开始进行检测。如果您符合这些情况，建议您咨询您的家庭医生进行糖尿病筛查。

糖尿病风险因素包括：

• 超重/肥胖（体质指数 > 25.0 千克/平方米）

• 直系亲属患有糖尿病

• 高危种族/民族

• 已生育4公斤或以上婴儿的女性；或先前被诊断患有妊娠期糖尿病的女性

• 高血压或正在接受高血压治疗

• 高血胆固醇

• 患有多囊卵巢综合征的女性

• 心血管疾病史

筛查将通过一项或多项血液检查进行，您可能需要根据医生的指示进行空腹血液检查。

为什么应该在家监测血糖？

如果您已被诊断患有糖尿病，最好除了在就诊时监测血糖水平，也在家里监测自己的血糖水平。这可以为您提供宝贵的实时信息，了解您的身体对食物、运动、压力和药物的反应。每个人会对这些东西有不同的反应，因此这些信息可以帮助您做出明智的、个性化的日常护理决策，实现最佳的血糖控制。

此外，家里监测可以帮助您随时检测血糖水平是否处于危险的高位或低位。如果不及时治疗，这两种情况都可能导致医疗紧急情况（参见“紧急情况”部分）。通过及早发现，您可以采取适当的措施，例如调整饮食、增加液体摄入量或按照医生的建议服用额外药物，并避免这些危险情况。

此外，看到您的生活方式选择对血糖水平的直接影响可以激励您坚持糖尿病管理计划，因为积极的效果可以强化健康的习惯。您的家里血糖监测记录还可以为您的医生提供有价值的信息，以便可以更准确地调整您的治疗计划。

有哪些方法可检测？

我的血糖目标是什么？

我需要注意什么？

• 接受医疗保健专业人员（医生、护士或糖尿病教育者）的适当培训至关重要，他们能帮助您正确使用所选的监测设备、准确进行测试并解读结果。

• 确保您的血糖仪和试纸在有效期内并妥善存放，以保持准确性。请定期校准您的连续血糖监测系统。

• 家里血糖监测是一项重要的工具，但不应取代定期的医生预约！

糖尿病的治疗包括积极管理您的血糖水平并采用健康的习惯。这不仅是要服用药物，而且实际上，仅仅有了良好的生活方式改变，就已经可以有效地管理糖尿病！糖尿病管理是一段需要全身心投入和坚持的终生旅程。在这段旅程中，您并非孤军奋战，请与您的医生密切合作，制定适合您生活方式和需求的个人管理计划。

糖尿病管理的目的是将血糖保持在目标范围内，以预防或延迟长期并发症并保持良好的生活质量。

以下是糖尿病管理的关键方面：

• 控制食量：注意控制食量，有助于控制血糖和体重。每周最多消耗2次油腻或油炸食品。

• 限制含糖食物和饮料：减少含糖饮料（汽水、果汁）、糖果、甜点和高糖加工食品的消耗量。

• 选择复合碳水化合物：选择糙米、全麦面包和燕麦等复合碳水化合物。它们消化速度较慢，有助于维持稳定的血糖水平。

• 按时饮食：尽量定时进餐和零食，以帮助调节血糖。

• 咨询营养师：注册营养师可以根据您的需求和偏好，提供个人的膳食计划和指导。在新加坡，您可以在医院、综合诊所和私人诊所找到营养师。

• 做多样的运动：混合进行有氧运动（例如快走、游泳、骑自行车）和力量训练。

• 频率和时长：每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，分3天进行。每周至少进行两天力量训练。

• 循序渐进：如果您是运动新手，请从较短的持续时间和较低的强度开始，随着身体状况的改善逐渐增加强度。

• 寻找您喜欢的活动：选择您觉得有趣的活动，以便更容易坚持规律的锻炼。

• 咨询医生：在开始新的锻炼计划之前，尤其是在您有任何健康问题的情况下，请咨询医生该计划是否适合您。

如果仅靠改变生活方式不足以控制血糖，医生可以开一些药物来降低血糖水平。务必严格按照医生的处方服药，并了解药物的药效和任何潜在的副作用。未经医生许可，请勿自己停药或更换药物。以下是一些可用的药物类型：

• 口服药物：许多 2 型糖尿病患者服用口服药物来帮助降低血糖水平。不同类型的药物作用机制各有不同。

• 胰岛素注射：部分 2 型糖尿病患者以及所有 1 型糖尿病患者都需要注射胰岛素来控制血糖。胰岛素可以通过注射器、胰岛素笔或胰岛素泵注射。

• 其他注射药物：一些较新的注射药物，例如 GLP-1 receptor agonists （一组糖尿病药物），也适用于部分 2 型糖尿病患者。

• 医生预约：请按时参加所有预约，以便监测您的糖尿病管理情况，根据需要调整药物，并讨论任何疑虑。如有必要，医生可能会安排血液检查，以定期评估您的血糖控制、肾脏健康和胆固醇水平。即使您没有任何症状，也应该按时就诊。

• 眼睛检查：定期进行眼睛检查（通常每年一次），以筛查糖尿病视网膜病变。

• 足部检查：请您的医生或足病医生定期检查您的足部，以发现任何神经损伤或血液循环不良的迹象。

如果您患有糖尿病，则更容易感染某些疾病。接种疫苗对于预防严重疾病至关重要。以下是建议接种的疫苗：

• 流感疫苗：强烈建议所有6个月及以上的糖尿病患者每年接种流感疫苗。

• 肺炎球菌疫苗：用于预防肺炎球菌，肺炎球菌可导致肺炎、脑膜炎和血液感染。肺炎球菌疫苗有两种类型：PCV13 和 PPSV23。您的医生会建议您合适的接种时间。65岁及以上人群需要接种两剂，间隔一年。

• COVID-19 疫苗：建议每个人每年接种一剂加强针。

• 乙肝疫苗：建议所有60岁以下的糖尿病患者接种。60岁以上的成年人在咨询医生后可以考虑接种。需要接种三剂。

• 百日咳联合疫苗：用于预防破伤风、白喉和百日咳。建议每 10 年接种一次加强针。

• 其他疫苗：根据您的个人风险因素，医生可能会建议您接种其他疫苗，例如 MMR 疫苗（针对麻疹、腮腺炎和风疹）、水痘疫苗和 HPV 疫苗。

如果您的血糖过高或太低，您的健康状况可能会迅速恶化。重要的是要认识到这些情况的症状并迅速采取行动以防止恶化。

高血糖

如果您的血糖水平升高过快，您可能会出现糖尿病酮症酸中毒。您的血液酸性也会过高。除了“症状”部分中提到的常见糖尿病症状外，您还可能出现以下更严重的症状：

• 呼吸困难

• 呼出的气息带有水果味

• 恶心、呕吐

• 腹痛

• 嗜睡/意识模糊

• 失去意识

如果您或您认识的人出现这些严重症状，请使用血糖仪或连续血糖监测系统检查血糖水平。如果您的血糖确认过高，或者您没有血糖监测设备，请执行以下操作：

低血糖

某些药物，例如胰岛素或其他降糖药物，可能会导致血糖水平过低，尤其是在您漏餐的情况下。早期症状包括：

• 极度饥饿

• 震颤

• 出汗

• 心跳加快

• 头晕

• 头痛

• 烦躁不安

如果不及时治疗，可能会出现更严重的症状：

• 视力模糊

• 言语不清

• 癫痫发作

• 嗜睡/意识模糊

• 失去意识

如果您身边的人出现嗜睡、意识模糊或失去意识，请采取以下措施：

如果您或您身边的人正在经历其他一些不太危及生命的低血糖症状：

1. 使用血糖仪或连续血糖监测系统检查血糖水平。低于4 mmol/L的血糖值可确诊为低血糖。

2. 给患者15克含糖食物或饮料（例如：1汤匙糖、1罐软饮料、6-7颗糖果）。这就是服用药物的糖尿病患者随身携带糖果非常重要的原因。

3. 重新检查血糖水平。如果仍然偏低，请再给他们一次含糖食物/饮料。如果两次含糖食物/饮料后血糖水平仍然偏低，请就医。